Meno a priezvisko……………………………………………….

Študijný odbor…………………................................................. 

študijný program ..........................................................................

ročník…………………………

Bydlisko…………………………………..PSČ…………………

V Prešove dňa……………………………………………………

							
							Prešovská univerzita v Prešove
							Dekanát Pravoslávnej bohosloveckej 							fakulty
							Masarykova 15
							080 01 Prešov

			Žiadosť o prerušenie štúdia

V zmysle čl. 26 Študijného poriadku Prešovskej univerzity v Prešove žiadam o prerušenie štúdia v …… ročníku študijného programu : ………………………………………………………………………………………………
v akad. roku. ………/……..  na dobu od  ………………………… do  ……………………
z dôvodu………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Prílohy:

                                                                        ……………………………………….
							     		Podpis

Menovaný splnil – nesplnil* podmienky čl. 26 

Podpis študijnej referentky …………………………

Prerušenie štúdia povoľujem – nepovoľujem*. 

V Prešove dňa………………………..podpis dekana................................. ........

* Nehodiace sa škrtnite.